胃食道逆流 怎麼辦?生活+飲食雙習慣調整

胃食道逆流 (gastroesophageal reflux disease,GERD)是一種因胃酸逆流至食道而引發的不適狀況,常見於現代人忙碌的生活中。鄰近年節,少不了吃吃喝喝,卻擔心胃食道逆流發作而不敢享用美食?其實掌握了正確的飲食方法與內容,就算有胃食道逆流的症狀,也不用天天清湯寡水!

胃食道逆流 的原因

  • 賁門功能異常
    賁門,即下食道括約肌,是防止胃酸逆流的重要結構。當其閉合功能受損時,胃酸便容易逆流至食道,引發不適。這種異常可能與老化、肥胖或某些疾病有關。
  • 胃排空延遲
    當胃部肌肉無法正常運作時,食物滯留於胃部時間過長,增加胃內壓力,導致胃酸更容易逆流。
  • 腹內壓力增加
    肥胖、懷孕、咳嗽過多或穿著過緊的衣物,均可能提高腹內壓力,進一步促使胃酸逆流,其中,糖尿病患者可能因胃輕癱,而增加胃食道逆流的風險。

此外,壓力過大或是抽菸酗酒,也會增加胃食道逆流的風險。

胃食道逆流 的症狀

  • 火燒心
    這是最典型的症狀,通常表現為胸口灼熱感,通常從胃部蔓延至喉嚨,特別是在進食後或平躺時加劇。
  • 吞嚥困難
    部分患者長期胃食道逆流可能導致食道炎,進而引起吞嚥困難或胸口不適感。
  • 咽喉不適
    慢性咳嗽、聲音沙啞或喉嚨痛或有異物感,也可能是胃食道逆流的症狀。
  • 酸水倒流
    胃酸或未消化的食物,從胃部逆流到口中,帶有酸味或苦味,通常發生在進食後或體位改變時。

如何改善胃食道逆流

  • 調整飲食習慣
    避免暴飲暴食,採取少量多餐的飲食方式,並減少飯後平躺的時間。
  • 改變睡眠姿勢
    將床頭抬高10~15公分,可有效減少夜間胃酸逆流,並至少在睡前3小時就完成進食。
  • 控制體重及捨棄緊身衣物
    肥胖與穿著緊身衣物,皆會增加腹內壓力,因此減重有助於改善症狀。
  • 減少壓力
    壓力會影響消化系統,適當放鬆身心可改善胃食道逆流的情況,應選擇溫和的運動,如步行或瑜伽,並避免餐後立即運動或進行需用力的動作。

胃食道逆流不該吃什麼

某些食物和飲品會增加胃酸分泌或降低下食道括約肌的功能,養胃期間應避免食用:

  • 高脂肪食物
    油炸食品和肥肉會延遲胃排空,增加胃內壓力,並可能使食道下括約肌(LES)更容易鬆弛,應避免攝取。
  • 酸性食物
    檸檬、柳橙、葡萄柚、番茄及其製品(如番茄醬),這類酸性食物會直接刺激食道黏膜,可能加重灼熱感和不適症狀。
  • 辛辣食物
    辣椒、胡椒等辛辣調味品會刺激胃壁和食道,並可能對已經受損的食道黏膜造成刺激。
  • 咖啡因與酒精
    咖啡、茶和酒精飲料會鬆弛賁門括約肌,應減少或避免飲用。
  • 巧克力
    巧克力中的咖啡因與可可鹼,可能使括約肌放鬆,同時增加胃酸分泌,是胃食道逆流患者應避免的高風險食品之一。
  • 含酒精飲品
    酒精會降低括約肌的功能,且可能直接刺激胃和食道,加重不適症狀。
  • 碳酸飲料
    碳酸飲料會增加胃內氣體,使胃壓升高,導致胃內容物更容易逆流。
  • 薄荷類食品
    薄荷雖有助於放鬆肌肉,但對胃食道逆流患者來說,它可能導致括約肌鬆弛,加重逆流。
  • 高鹽食品
    研究顯示,高鹽攝取可能會增加胃食道逆流的風險,如薯片、醃製食品,特別是與其他高脂或酸性食物搭配時更為明顯。

改善胃食道逆流的營養素

胃食道逆流會造成食道和腸胃黏膜的損傷,適當的飲食不僅能緩解症狀,還能促進黏膜修復。以下是有助於修復食道和腸胃黏膜的天然食物及其關鍵營養素:

維生素 A

維生素 A 具有抗氧化和促進黏膜細胞再生的作用,有助於修復受損的食道和腸胃黏膜。

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維生素 C

維生素 C 有助於膠原蛋白的生成,加速受損組織的修復,並提高黏膜的抗損傷能力。
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維生素 E

維生素 E 是一種強效抗氧化劑,可以減少胃酸對黏膜的損害,並促進黏膜細胞的健康。
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注意:胃酸逆流患者需避免攝取過多高酸性水果,如檸檬、柳橙等,以免刺激胃部。

維生素 U

維生素 U 其實並非真正的維生素,而是一種硫化物化合物,學名為「甲基甲硫氨基丙酸,Methylmethionine sulfonium chloride」,能加速胃和腸道黏膜的修復與再生,減少發炎並增強胃黏膜的屏障功能。

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Omega-3 脂肪酸

Omega-3 脂肪酸具有抗炎作用,能減少黏膜炎症並促進修復。
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Omega-3 脂肪酸

膳食纖維

膳食纖維能維持腸胃道健康,幫助形成保護性黏液層,減少胃酸對黏膜的刺激。

膳食纖維

黏蛋白

這類食物能在胃和食道表面形成保護層,緩解胃酸刺激並促進黏膜修復。

益生菌與益生元

益生菌有助於平衡腸道菌群,改善腸胃健康;益生元則能促進有益菌的生長,保護腸胃黏膜。
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益生菌

蛋白質

蛋白質是細胞修復的基礎營養素,有助於受損黏膜的恢復。選擇低脂、高品質的蛋白質來源尤為重要。
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蛋白質

鋅對黏膜細胞的修復與再生至關重要,還能促進傷口癒合並減少發炎反應。
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鋅

透過攝取以上營養素,可以有效促進食道與腸胃黏膜的修復。同時,避免刺激性食物如辛辣、高脂、油炸食物,以減少對黏膜的進一步損傷。在飲食調整的同時,如症狀未改善,建議及時就醫尋求專業意見。

該吃胃藥嗎?

胃食道逆流的治療方法取決於症狀的嚴重程度與持續時間。如果是輕微或偶爾發生的胃食道逆流,通常可透過調整飲食和生活習慣來改善,並不需要立即服用胃藥。然而,對於症狀頻繁、持續時間較長,或已影響日常生活的患者,胃藥治療可能是必要的。

胃藥的種類

  • PPI 藥物:藉由不可逆地阻斷胃酸分泌,降低對食道的刺激和損傷,也可以減少因為消化不良和胃灼熱而產生的痛苦。
  • H2 受體拮抗劑:是一系列用於阻斷組織胺作用於胃壁細胞、減少壁細胞分泌胃酸的藥物,但效果不及 PPI 藥物持久。
  • 制酸劑:主要為中和胃酸,當胃酸PH值>4時,抑制胃壁黏膜上胃蛋白酶的蛋白質分解活性。提高PH值也能誘發幽門竇釋出胃泌素,增加賁門的張力,能快速緩解症狀,但效果短暫。
  • 促進腸胃蠕動藥物:有噁心和腹脹的患者,使用胃腸蠕動促進劑可改善腸胃蠕動不良的情形。

建議胃藥都應根據醫師建議合理使用。對於輕度症狀,可能不需要依賴藥物,可先嘗試改善飲食和生活習慣。如果症狀未改善或惡化,請及早就醫,尋求專業治療建議。


胃食道逆流是一種可以透過調整生活方式與飲食習慣加以緩解的症狀。了解其成因、症狀和改善方法,並持之以恆地執行,是減少不適、提升生活品質的關鍵。如果症狀持續或惡化,請立即尋求專業醫療協助。

編輯|Sammy Huang